Gangguan Mata / Floaters

Definisi Floaters

"Eye floaters" adalah endapan atau kondensasi (pengembunan) didalam selai mata yang seperti kaca (vitreous jelly of the eye). Orang-orang menggunakan istilah "pengambang mata (eye floaters)" untuk melukiskan noda-noda yang mengambang didalam penglihatannya ketika mereka melihat kesekelilingnya. Eye floaters dapat hadir hanya pada satu mata atau kedua-dua mata.

Mengapa orang-orang merasakan adanya Eye Floaters?

Struktur-struktur didepan mata (kornea dan lensa) memfokuskan sinar-sinar pada retina. Sinar yang difokuskan pada retina mengizinkan seseorang untuk melihat. Sinar yang berjalan menuju retina melalui cairan bening (vitreous humor), yang mana adalah suatu materi seperti selai yang menempati 2/3 dari belakang mata. Pada waktu lahir dan selama tahun-tahun kekanak-kanakan, selai seperti kaca itu sama sekali bening. Belakangan dalam hidupnya, kadangkala helaian, endapan, atau kantung-kantung cairan berkembang didalam vitreous jelly. Setiap dari helai-helai ini membuat bayangan kecil pada permukaan dari retina, dan bayangan-bayangan ini dirasakan oleh pasien-pasien sebagai eye floaters. Ketika mata bergerak dari satu sisi ke sisi lain atau keatas dan kebawah, helai-helai, endapan-endapan, atau kantung-kantung ini juga berpindah posisi didalam mata, membuat bayangan-bayangan juga bergerak dan tampak mengambang atau berombak-ombak.

Bentuk-Bentuk Eye Floaters

Orang-orang melukiskan eye floaters seperti noda-noda, garis-garis lurus dan garis-garis berliku, benag-benang, atau gumpal-gumpal yang berbentuk "O" atau "C". Beberapa orang melihat suatu floater tunggal dimana yang lainnya mungkin berpikir mereka melihat ratusan. Garis-garis mungkin tebal atau tipis, dan mereka kadangkala tampak bercabang. Kepada kebanyakan orang, mereka tampak abu-au atau hitam warnanya. Kepadatan dari eye floaters yang berbeda akan bervariasi pada mata suatu individu. Eye floaters mungkin lebih dirasakan pada kondisi-kondisi cahaya tertentu dan lebih nyata ketika melihat pada suatu langit yang terang.
Seperti sidik jari, tidak ada dua orang yang mempunyai pola-pola dari eye floaters yang persis sama. Jika seseorang mempunyai eye floaters pada kedua matanya, pola dari eye floaters pada setiap matanya akan berbeda. Pada setiap mata yang mempunyai eye floaters, pola dari eye floaters itu dapat juga berubah melalui waktu.
Eye floaters selalu tampak lebih gelap dari pada latar belakangnya dan tidak dapat dilihat didalam kegelapan atau dengan mata tertutup. Ini tidak seperti kilasan cahaya (flashes), yang seringkali terlihat didalam kegelapan dan dengan mata anda yang tertutup.

Penyebab-Penyebab Eye Floaters

Kondisi mata apa saja dimana kejernihan dari cairan bening (vitreous humor) berubah dapat menghasilkan gejala dari eye floaters. Ketika seseorang menjadi lebih tua, perubahan-perubahan umumnya mulai didalam vitreous humor. Vitreous jelly secara alamiah menjalankan beberapa pencairan (liquefaction), berakibat pada kantung-kantung kecil dari vitreous yang lebih cair terletak didalam agar (gel) yang lebih kokoh. Ini disebut vitreous syneresis. Perbatasan antara setiap kantung cair dan agar mungkin dapat dirasakan oleh orang itu sebagai satu atau lebih eye floaters. Sebagai tambahan, adalah normal untuk serabut-serabut kolagen yang berada didalam vitreous menjadi lebih tebal dan lebih padat dengan umur, berakibat pada eye floaters. Siapa saja yang melebihi umur 50 akan mempunyai perubahan-perubahan ini didalam matanya. Bagaimanapun, derajat dari eye floaters yang dihasilkan oleh perubahan-perubahan yang khas ini akan berbeda-beda dari orang ke orang.
Ketika vitreous menua secara normal, struktur yang seperti agar (gelatinous structure) juga mulai menyusut diantara ruangan yang ditempatinya. Penyusutan ini seringkali menjurus pada permukaan belakang dari vitreous yang bergerak maju diantara ruangan itu. Vitreous itu normalnya dikaitkan pada pinggir-pinggir dari syaraf optik. Ketika vitreous menyusut, kaitan pada syaraf optik ini dapat terlepas, dan kaitan terdahulu ini sekarang mengambang didalam mata, menyebabkan satu atau lebih eye floaters yang kadangkala dapat terlihat sangat besar bulat dalam bentuknya. Sebagai tambahan, permukaan belakang dari vitreous, sekarang mengambang didalam mata, akan juga membentuk bayangan-bayangan pada retina, menghasilkan eye floaters. Penyusutan dan pencopotan dari belakang dari vitreous disebut suatu posterior vitreous detachment (PVD) atau posterior vitreous separation. Ini tidak sama seperti suatu retinal detachment atau pelepasan retina. Sekitar 50% dari orang-orang berusia 65 tahun akan mempunyai suatu PVD pada satu atau kedua matanya. Seseorang yang mengembangkan suatu PVD pada satu mata sepertinya akan mengembagkan suatu PVD pada mata lainnya dalam waktu 18 bulan berikutnya.
Sebagai tambahan pada vitreous syneresis dan posterior vitreous detachments, keduanya adalah kejadian-kejadian normal yang menyebabkan eye floaters, ada sejumlah besar kelainan-kelainan pada mata yang dapat juga menyebabkan gejala-gejala dari eye floaters. Materi yang terdiri dari sel apa saja didalam vitreous dapat menyebabkan eye floaters. Sel-sel darah merah sebagai akibat dari hemorrhage dan sel-sel darah putih sebagai suatu akibat dari peradangan adalah tipe-tipe umum dari materi-materi sel menyebabkan eye floaters. Hemorrhage didalam vitreous mungkin adalah suatu akibat dari luka, diabetic retinopathy, suatu robekan retina melalui suatu pembuluh darah , atau operasi mata. Peradangan pada vitreous mungkin disebabkan oleh uveitis, luka, infeksi, atau operasi mata.

Seberapa Umum Eye Floaters ?

Eye floaters adalah sangat umum pada orang-orang dewasa dan adalah suatu gejala yang memimpin yang menyebabkan orang-orang mencari dokter mata (ophthalmologist). Hampir setiap orang mempunyai eye floaters pada umur 70 tahun, meskipun beberapa orang lebih sadar tentang mereka dari pada orang-orang lain. Adalah tidak umum untuk anak-anak dibawah 16 tahun untuk merasakan eye floaters.

Penyakit-Penyakit Mata yang dihubungkan dengan Eye Floaters

Eye floaters dihubungkan dengan retinopati dari kencing manis (retinopathy of diabetes), robekan-robekan retina (retinal tears), retinal detachment, dan derajat yang besar dari mata dekat (myopia). Mereka terjadi lebih umum pada orang-orang yang mempunyai luka pada mata, operasi yang mengangkat katarak, atau operasi laser YAG setelah operasi katarak. Tuberculosis, sarcoidosis, syphilis, dan toxoplasmosis dari mata adalah penyakit-penyakit lain yang dihubungkan dengan eye floaters. Suatu kondisi penglihatan yang tidak umum yang disebut asteroid hyalosis juga adalah suatu penyebbab dari eye floaters. Tumor-tumor primer atau sekunder pada mata, termasuk lymphoma dan leukemia, dihubungkan dengan eye floaters, namun ini adalah sangat jarang.

Faktor-Faktor Risiko mengembangkan Eye Floaters

Menjadi myopia (mata dekat) adalah suatu faktor risiko untuk eye floaters yang terjadi pada awal kehidupan. Proses dari vitreous syneresis dipercepat pada mata-mata yang mempunyai myopia yang tinggi (highly myopic), dan posterior vitreous detachments terjadi pada umur yang lebih muda pada orang-orang yang mempunyai mata dekat secara signifikan. Diabetes adalah suatu faktor risiko untuk mengembangkan eye floaters yang timbul karena diabetic retinopathy. Luka mata adalah suatu faktor risiko tambahan.

Apakah Eye Floaters Berbahaya ?

Eye floaters dapat menyebalkan, namun mereka sendiri tidak berbahaya. Kebanyakan dari eye floaters disebabkan oleh perubahan-perubahan penuaan yang normal didalam mata. Bagaimanapun, seseorang yang mengembangkan gejala-gejala eye floaters harus diperiksa oleh dokter mata untuk memastikan bahwa tidak ada kelainan yang berhubungan dengan mata yang memerlukan perawatan. Suatu penimbulan yang mendadak dari banyak eye floaters atau timbulnya eye floaters yang berhubungan dengan kilasan-kilasan cahaya (flashing lights) dapat menandakan suatu robekan retina yang memerlukan perawatan untuk mencegah pelepasan retina (retinal detachment). Suatu tabir/tirai atau awan pada penglihatan atau suatu kehilangan penglihatan samping mungkin adalah suatu gejala yang berhubungan dengan retinal detachment.

Diagnosis Eye Floaters

Ketika ada pergi ke dokter mata anda dengan gejala eye floaters, ia pertama-tama akan menanyakan pertanyaan mengenai mereka. Dokter mata akan memeriksa penglihatan anda, melihat pada depan mata anda dengan suatu lampu celah, dan kemudian meneteskan tetes mata kedalam mata untuk memperlebar pupil. Setelah pupil diperlebar, retina dan vitreous akan diperiksa dengan sinar-sinar yang terang dari suatu ophthalmoscope. Dokter mata akan mampu melihat eye floaters sendiri dan akan mampu memberitahukan anda apakah ada kelainan-kelainan apa saja yang berhubungan dengan mata yang memerlukan tes-tes atau perawatan-perawatan yang lebih jauh.

Bisa Hilangkah Eye Floaters ?

Kebanyakan eye floaters berkurang pada ukuran dan kegelapannya dengan waktu. Beberapa dari ini disebabkan oleh penyerapan yang nyata dari floater melalui proses-proses alamiah didalam mata. Eye floaters juga dapat bergeser dalam posisinya didalam mata, berakibat pada efek bayangan yang lebih seikit. Sebagai tambahan, syaraf-syaraf didalam otak beradaptasi dan seringkali menjadi terbiasa dengan kehadiran eye floaters, mengabaikan mereka dalam suatu cara yang mirip pada perasaan anda yang hanya merasakan sepatu anda pada kaki anda jika anda memikirkan tentang itu. Eye floaters akhirnya bertendensi menjadi lebih sedikit menyebalkan.

Menghilangkan Eye Floaters

Tidak ada metode-metode yang aman dan terbukti untuk menghilangkan gejala-gejala eye floaters disebabkan oleh vitreous syneresis atau posterior vitreous detachment. Kebanyakan akan memudar melalui waktu dan menjadi lebih berkurang menyebalkan atau dirasakan. Belajar teknik-teknik relaksasi dapat mempercepat adaptasi pada eye floaters yang gigih.

Dapatkah Obat-obatan menghilangkan Eye Floaters ?

Meskipun jamu-jamu tertentu, vitamin-vitamin, dan produk-produk yang mengandung iodine telah dipuji sebagai efektif dalam mengurangi eye floaters, tidak satu dari ini pun telah terbukti efektif dalam percobaan-percobaan klinis. Pada kasus-kasus tidak umum dimana eye floaters disebabkan oleh sel-sel darah putih didalam vitreous dari peradangan atau infeksi, obat-obat anti peradangan atau aitibiotik-antibiotik yang sesuai akan mengurangi jumlah sel-sel darah putih. Tidak ada obat-obat oral atau tetes mata yang bernilai untuk mengurangi tipe yang umum dari eye floaters.

Dapatkah Eye Floaters dihilangkan melalui Operasi ?

Pemecahan dari eye floaters dengan penggunaan dari laser YAG telah dianjurkan oleh beberapa orang, namun tidak ada bukti bahwa ini efektif. Penggunaan laser juga menghadapkan pada risiko-risiko signifikan pada penglihatan dari mata yang jika tidak adalah suatu mata yang sehat. Vitreous sendiri juga dapat diangkat dengan operasi oleh suatu prosedur yang disebut vitrectomy. Ini melibatkan beberapa irisan kedalam mata dan dicadangkan untuk situasi-situasi yang mana ada sejumlah besar dari darah yang tidak menghilang atau puing-puing peradangan didalam mata. Operasi dari yang manapun seharusnya tidak dilaksanakan pada pasien-pasien dengan tipe yang umum dari eye floaters dalam kaitan dengan vitreous syneresis atau posterior vitreous detachment.